Arm

Inhalt
Allgemeiner Teil.- I. Der Arm als Ausdruck der Persönlichkeit.- Arm und Hand bilden ein Ganzes.- Der Arm ist der Träger der Hand.- Das Schönheitsideal.- Das stärkste Ausdrucksmittel.- Aufgaben des Armes im Rahmen der Körperbewegung.- Im Sprachgebrauch.- II. Der Arm als Teil des Gesamtkörpers.- 1. Die äußere Form des Armes.- Ausgestaltung der primitiven Extremitätenanlage.- Die Ausgestaltung der Hand.- Armlänge und Skelet.- Proportionen der äußeren Erscheinung.- Wachstumseinflüsse auf das Skelet.- Geschlechtseinflüsse auf das Skelet.- Abhängigkeit der Armdicke von den Weichteilen.- Einfluß der Lebensbedingungen auf Muskulatur und Haut.- Geschlechts- und Wachstumseinflüsse auf die Weichteile.- Klinische Bedeutung der Armdicke.- Morphologische Asymmetrie der Arme.- 2. Die äußere Form der Hand.- 3. Händigkeit.- Zusammentreffen mit morphologischer Asymmetrie.- Häufigkeit der Linkshänder.- Händigkeit und Unfälle.- 4. Die Gefährdung von Arm und Hand.- III. Praktisch-anatomische Gliederung des Armes.- 1. Einteilung des Armes.- Abgrenzung gegen den Rumpf.- 2. Gesetzmäßigkeiten des Aufbaus.- Bewegungsapparat.- Versorgungsstraßen.- Gesetzmäßigkeiten der Außenform.- 3. Regionärer Aufbau.- Schulter.- Oberarm.- Ellenbogen.- Unterarm.- Hand.- Finger.- Bedeutung einzelner Muskelansätze für den Amputationsstumpf.- A. Übersicht über das Armskelet.- I. Klinische Untersuchung des Armskeletes.- Ärztliche Meßweise.- Clavicula.- Scapula.- Humerus.- Ulna.- Radius.- Carpus.- Metacarpus, Phalanges.- Absolute und relative Armlänge.- Vorgetäuschte Veränderungen der Armlänge.- Scheinbare Verkürzung und Verlängerung.- Konstruktionsachse des Armes.- Anthropologische Meßweise.- II. Die Entwicklung des Armskeletes.- Knochenkerne in Dia-, Epi-, Apophysen.- Verschwinden der Knorpelfugen.- Zeitdauer des Längenwachstums.- Zeitpunkt der Verknöcherung und Epiphysenlösungen.- Clavicula.- Scapula.- Humerus.- Ulna.- Radius.- Ossa carpalia.- Ossa metacar-palia.- Phalanges.- Ossa sesamoidea.- III. Die Knochenarterien des Armskeletes.- Diaphyse.- Metaphysäre Knochengefäße.- Epiphysäre Gefäße.- B. Übersicht über die Gefäßversorgung des Armes.- I. Arterien.- Blutstillung und Blutleere.- Arterien und Gelenke.- Kollateralkreislauf.- Arterielle Embolie.- Häufigkeit.- A. subsclavia.- Achsel.- Oberarm und Ellenbogen.- Unterarm und Handwurzel.- Hohlhand.- Finger.- Innervation der Gefäße.- Knochenarterien.- II. Venen.- Strömungsverhältnisse.- Klappen.- Anastomosen.- Begleitvenen.- Hautvenen.- Venenanordnung im Bereich der Druckkonstruktionen.- Venöse Stauungen.- Venenpumpen.- Pathologische Bedeuturg der Vertikalverbindungen.- Vv subfasciales.- Vv subcutaneae.- III. Lymphgefäße.- Truncus subelavius.- Vasa lymphatica superficial.- Vasa lymphatica profunda.- Lymphonodi axillares.- C. Spannungsrichtung der Haut.- D. Übersicht über die Nervenversorgung des Armes.- Embryonale Gliedmaßenknospe.- Hautsegmentation.- Muskelsegmentation.- Segmentation der vegetativen Organe.- Allgemeines über Nervenstammver-letzungen.- I. Plexus brachialis.- Zusammensetzung.- Plexusanaesthesie.- Plexuslähmung.- Gesamtlähmung.- Obere Plexuslähmung.- Mittlere Plexuslähmung.- Untere Plexuslähmung.- Unterscheidung der verschiedenen Lähmungsformen.- II. Äste des Plexus brachialis.- Lagerung des Plexus brachialis um A axillaris.- Bündellähmungen.- Häufigkeit kombinierter Nervenstammverletzungen.- Nervenmechanik.- 1. Nervus musculocutaneus C5, C6, C7.- Verlauf.- Reizpunkt fehlt.- Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Motorische Innervation.- Lähmungen.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 2. Nervus medianus C6, C7, C8Th1.- Verlauf.- Reizpunkte.- Besondere Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Regelmäßige und variable Anastomosen.- Motorische Innervation.- Lähmung.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 3. Nervus ulnaris C6, C7, C8, Th1.- Verlauf.- Reizpunkte.- Leitungs-anaesthesie.- Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Regelmäßige und variable Anastomosen.- Motorische Innervation.- Lähmung.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 4. Nervus cutaneus antebrachii ulnaris C8, Th1.- Verlauf.- Anastomosen.- Sensible Versorgung.- 5. Nervus cutaneus brachii ulnaris Th1, Th2.- Verlauf.- Sensibilität.- 6. Nervus axillaris C5, C6.- Verlauf.- Gefährdung.- Entspannungs-stellung.- Sonderfälle.- Motorische Innervation.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 7. Nervus radialis (C5), C6, C7, C8, Th1.- Verlauf.- Entspannungsstellung.- Reizpunkt.- Gefährdung.- Motorische Innervation.- Lähmungen.- Kollateral-innervationen und Anastomosen.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- III. Elektrische Untersuchung der peripheren Nerven.- Die Schulter.- A. Achselgegend, Regio axillaris.- I. Pyramide als Grundform.- 1. Ventrale Wand.- Oberflächliche Schicht.- M. pectoralis maior.- Tiefe Schicht der ventralen Wand.- M. subclavius.- M. pectoralis minor.- 2. Mediale Wand.- M. serratus lateralis.- 3. Dorsale Wand.- M. subscapularis.- M. teres maior.- M. latissimus dorsi.- Hiatus axillares.- 4. Laterale Wand.- M. coracobrachialis.- II. Die Achsel am Lebenden.- Besichtigungsstellung.- Operationsstellung.- Taststellung.- Achselfalten und -begrenzung.- Fossa axillaris, Achselgrube.- Regio axillaris, Achselbereich.- Fossa deltoideopecto-ralis, Unterschlüsselbeingrube.- Plica axillaris ventralis.- Laterale Achselwand.- Plica axillaris dorsalis.- Mediale Achselwand.- Schweißdrüsen und Haarfeld.- III. Die Achsel als Bindegewebsraum.- des Achselraumes.- Funktionelle Struktur des Achselbindegewebes.- Fascia axillaris.- Einheitlicher Erkrankungsraum.- Achselbindegewebe und Bewegungen des Schultergelenkes.- Beziehungen zu Nachbarfascien.- Beziehungen zur Fascia pectoris profunda.- Öffnungen der Fascia axillaris.- Muskuläre Achselbogen.- Verbindungen des tiefen Achselbindegewebes.- Subpectorale Phlegmonen.- IV. Die Gefäße und Nerven der Achsel.- Topographische Gliederung.- 1. Die Gefäße und Nerven im Unterhautbindegewebe der Achselgrube.- Arterien und Venen der Achselhaut.- Hautnerven.- Subcutanes Lymphsystem.- 2. Die Gefäße und Nerven des tiefen, subfascialen Achselbereiches.- a) Gefäß-Nervenstrang des Armes als Ganzes.- Zusammensetzung.- M. coracobrachialis, Leitmuskel.- Beziehungen zur medialen Achselwand.- Beziehungen zur dorsalen Achselwand.- Einfluß der Bewegungen im Schultergelenk.- Drucklähmung durch den Oberarmkopf.- Unterteilung des Gefäß-Nervenstranges.- b) Proximale Achselstrecke.- Zusammensetzung des Gefäß-Nervenstranges.- Verspannung der V subclavia.- Schlüsselbeinbruch und -druck.- Abzweigungen der proximalen Achselstrecke.- c) Mittlere Achselstrecke.- Umordnung des Gefäß-Nervenstranges.- Abzweigungen der mittleren Achselstrecke.- d) Distale Achselstrecke.- Neuordnung des Gefäß-Nervenstranges.- Fasciculus infraclavicularis ulnaris.- Fasciculus infraclavicularis radialis.- Fasciculus infraclavicularis dorsalis.- N. thoracodorsal.- N. thoracicus longus.- V. subscapularis.- A. thoracica lateralis.- A. subscapularis.- A. circumflexa humeri ventralis.- A. circumflexa humeri dorsalis.- e) Unterbindung der A axillaris von der Achselgrube aus.- Kollateralkreislauf im Achselbereich.- Anatomische Anhaltspunkte zum Aufsuchen.- 3. Unterschlüsselbeindreieck, Trigonum delto-ideo-pectorale.- a) Schichtfolge.- Bildung der Grube.- Fossa infraclavi-cularis.- Haut.- Fascia pectoris superficialis.- Fascia pectoris profunda.- Beziehungen zum Gefäß-Nervenstrang der Achsel.- b) Nerven und Gefäße.- V. cephalica.- A. thoraco-acromialis, N thoracicus ventralis cranialis.- Lym-phonodi deltoideo-pectorales.- c) Unterbinden der A axillaris von der Unterschlüsselbeingrube aus.- Kollateralkreislauf.- Schwierigkeiten der Unterbindung.- Freilegen der tiefen Brust-fascie.- V. cephalica Leitgebilde.- Operationsfeld in der tiefen Brustfascie.- Übersichtliches Freilegen der proximalen Achselstrecke.- V. Das Lymphsystem des Achselbereiches.- Einteilung der A…

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