Opioide in der Medizin

Das vorliegende Buch stellt die neuesten Erkenntnisse über das komplexe Geschehen bei der Entwicklung einer chronischen Schmerzsymptomatik dar und berücksichtigt dabei auch die nichtinvasiven Verfahren zur Schmerztherapie mit Opioiden. Neu eingeführte Opioide wie Remifentanil und die Methode der transdermalen Applikation führen zu einer Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten, auf die der Autor intensiv eingeht. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Sucht- und Abhängigkeitsentwicklung nach Opioideinnahme und ein Glossar ermöglicht es auch dem Laien, die in der Szene gebräuchlichsten Ausdrücke zu verstehen. Abschließend werden auch medicolegale Aspekte beleuchtet, da eine Rechtspflicht des behandelnden Arztes zur Schmerztherapie besteht. Dieses Informations- und Nachschlagewerk ist für jeden Arzt, der mit Opioiden therapiert, unabdingbar.

Erkenntnisse über chronische Schmerzsymptomatik und deren Behandlung mit Opioiden

Inhalt
1 Der Schmerz als Teil des protektiven Systems.- 2 Neurophysiologische Grundlagen des Schmerzes.- 3 Das Hinterhorn des Rückenmarks wichtigster Ort der Modulation eintreffender nozizeptiver Afferenzen.- 4 Neurophysiologische Grundlagen für die Entwicklung chronischer Schmerzen.- 5 Supraspinale Schmerzleitung und -verarbeitung.- 6 Opioide in der Therapie des Schmerzes.- 7 Die Bedeutung der Affinität von Liganden zum Opioidrezeptor bei der Vermittlung einer Wirkung.- 8 Rezeptorinteraktion von Agonisten, Antagonisten und partiellen Agonisten.- 9 Behandlung akuter und chronischer Schmerzen mit Opioiden.- 10 Wünschenswerte Effekte und Nebenwirkungen der Opioide.- 11 Sedativ-hypnotische Wirkung der Opioide.- 12 Antitussive Wirkung der Opioide.- 13 Sucht- und Abhängigkeitspotential der Opioide.- 14 Nausea und Emesis nach Opioideinnahme.- 15 Durch Opioide ausgelöste Muskelstarre (Rigidität).- 16 Gastrointenstinale Hemmung nach Opioiden.- 17 Wirkung der Opioide auf das kardiovaskuläre System.- 18 Postoperativer Einsatz von Opioiden.- 19 Welches Opioid für die postoperativen Schmerzen?.- 20 Langzeittherapie chronischer Schmerzen mit Opioiden.- 21 Rückenmarknaher Einsatz von Opioiden.- 22 Kontinuierliche, subkutane Infusion (KSKI) von Opioiden.- 23 Rektale Applikation von Opioiden zur Schmerztherapie.- 24 Intraventrikuläre Verabreichung von Opioiden.- 25 Transdermales therapeutisches System (TTS) mit Fentanyl, ein neues Konzept in der Therapie chronischer Schmerzen.- 26 Ganglionäre lokale Opioidanalgesie (GLOA).- 27 Patientenkontrollierte intranasale Analgesie (PCINA) mit Opioiden.- 28 Demaskierung des angeblichen Schmerzpatienten, der nur zum Zwecke eines Opioidmißbrauchs Schmerzen angibt.- 29 Einsatz der Opioide in der Anästhesiologie.- 30 Besonderheiten derOpioidanwendung bei Kindern und Neugeborenen.- 31 Interaktionen der Opioide mit anderen Pharmaka.- 32 Neuere Opioide in der Anästhesiologie.- 33 Opioide in der Intensivmedizin.- 34 Zur Verfügung stehende Opioidantagonisten.- 35 Pharmakokinetik der Opioide und ihre Bedeutung für den praktischen Einsatz.- 36 Opioide mit vorwiegend peripherem Angriffsort.- 37 Analgesie mit Opioiden bei Unfallverletzten.- 38 Der opioidabhängige Patient.- 39 Kontrollierter Opioidentzug in Narkose.- 40 Bedeutung der endogenen Opioide (Endorphine, Enkephaline).- Anhang A Glossar und Wörterbuch der gebräuchlichsten Ausdrücke beim Umgang mit Opioiden in Praxis und Klinik.- Anhang B Die Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV).- Anhang C Die wichtigsten zentral wirksamen Analgetika und ihre Antagonisten im In- und Ausland (in alphabetischer Reihenfolge).- Literatur.

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